CRÓNICOS: Programa general en ClicSalud Asistencial
El Programa General de Atención al Paciente Crónico, consiste en una serie de
Valoraciones Integrales Exhaustivas que abarcan seis esferas de valoración:
La pronóstica, la social, la del dolor, la funcional, la cognitiva y la afectiva.
Cada una de estas valoraciones, va asociada a un formulario que el profesional cumplimentará.
Esas Valoraciones Integrales Exhaustivas identifican intervenciones indicadas en estos pacientes.
Entre las que los profesionales seleccionan las que consideran adecuadas para abordar en este momento.
Algunas de esas intervenciones, asocian recomendaciones de autocuidados para los pacientes.
Para cada una de esas recomendaciones, hay que marcar el grado de compromiso del paciente con dicha recomendación.
Las opciones son: Lo hace, Lo hace con ayuda o No lo hace.
Es importante guardar el trabajo realizado antes de salir.
Ese guardado, crea un borrador de Plan de Acción Personalizado, si existe alguna recomendación activa.
El borrador de Plan de Acción Personalizado se puede consultar.
Una vez hayamos terminado la valoración y la selección de intervenciones, debemos publicar
el Plan de Acción Personalizado, pasando este del estado "Borrador" al estado "Publicado".
Una vez publicado el PAP, se puede empezar a trabajar con las intervenciones seleccionadas
E ir marcando las recomendaciones como Logradas (marcándose en color azul) o No logradas (marcándose en color rojo).
Esas intervenciones estarán "En curso" (en color gris), mientras se dan por Logradas o No logradas.
Es importante ir guardando todo el trabajo que se vaya realizando.
Los cambios generarán un nuevo Plan de Acción Personalizado en estado "Borrador".
Por último, es importante recordar publicar, en el caso de que queramos
que los cambios actualicen el plan de acción personalizado vigente.