CRÓNICOS: Seguimiento de un paciente crónico completo en ClicSalud+
(en Telecuidados con Autoseguimiento)
En este videotutorial, veremos la información que ofrece ClicSalud+ de un paciente crónico complejo, que por tanto, está en seguimiento.
En el ejemplo mostrado, el paciente está en Telecuidados.
Tiene activado el AUTOSEGUIMIENTO, con un plan de cuidados establecido
que incluye mediciones y formularios de autoseguimiento.
En la pantalla principal, aparecerá una sección llamada "Seguimiento", que mostrará una serie de accesos directos a las opciones disponibles.
Haciendo clic sobre "Seguimiento", se podrá acceder a la pantalla principal de la sección,
y de nuevo aparecerón las distintas opciones disponibles en el menú lateral.
Haciendo clic sobre "Recomendaciones", se mostrarán las recomendaciones a las que se ha comprometido el paciente y su estado.
Por defecto, se mostrarán las recomendaciones "Actuales" (las que el paciente debe realizar en este momento) en el día de hoy.
En este caso, se puede ver que hoy, a esta hora, existe un formulario de registro de autoseguimiento que
está aún pendiente de completar, al cual se podrá acceder y cumplimentar haciendo clic en el botón "Completar".
Este formulario está diseñado para detectar síntomas y signos precoces de descompensación y, en caso de existir,
avisar a los profesionales sanitarios para que puedan actuar sobre ellos antes de que la situación se complique más.
Una vez cumplimentado, al hacer clic en el botón "Enviar cuestionario" (como ocurre cada vez que un paciente va a hacer un registro),
ClicSalud+ solicitará al paciente la confirmación de envío, advirtiéndole que una vez registrado, no se podrá eliminar.
Al confirmar, ClicSalud+ recordará al paciente revisar el apartado de "Notificaciones"
para comprobar si existiera alguna notificación pendiente de leer.
Una vez completada la recomendación, su estado se mostrará como "Completada",
sin que existan más recomendaciones pendientes de hacer por parte del paciente en este momento.
También se podrán ver en "Recomendaciones", otras recomendaciones programadas en el día de hoy, y su estado.
En "Pasadas" las que ya han pasado, o en "Futuras" las que han sido programadas para más adelante en el día de hoy.
Usando el campo "Fecha", se podrá indicar una fecha distinta a la de hoy para
consultar recomendaciones de otros días distintos al actual.
Las recomendaciones anteriores, junto con sus estados, que no se podrán eliminar.
Y las recomendaciones posteriores, en cuyo caso, no se podrán completar hasta que llegue el momento para el que están programadas.
A través de "Mediciones", se podrán consultar todas las mediciones registradas disponibles en ClicSalud+
(tanto en modo de datos como en modo de gráfico).
En este caso, al tener el autoseguimiento activo, el sistema permite también al paciente registrar nuevas mediciones,
haciendo clic en el botón "Añadir medición" (ubicado en la esquina superior derecha, dentro de cada tipo de medición).
Cuando el paciente esté añadiendo una nueva medición, dispone de recomendaciones sobre
cómo tomar la medición, haciendo clic en el icono de información.
Por defecto, el sistema toma la fecha y hora actuales para registrar la medición,
pero permitirá al paciente modificarlas para indicar fechas y horas anteriores.
Sin embargo, no permitirá introducir fechas y horas futuras.
Veamos ejemplos de consulta y registro de otros tipos de mediciones.
Por ejemplo, cuando se va a registrar una medición de Glucemia, debemos elegir a qué momento del día corresponde.
Una vez registrada, la nueva medición podrá consultarse tanto en la vista de datos, como en la vista gráfica.
En el caso de añadir una medición de Peso, comprobamos que se trata del mismo procedimiento.
En la siguiente medición, en Frecuencia cardíaca, registraremos una medición fuera de lo considerado normal para el paciente,
para poder comprobar más adelante qué ocurre con las notificaciones.
Por último, registraremos una medición de Saturación de oxígeno también fuera de la normalidad.
Continuando con el recorrido por los diferentes apartados de la sección Seguimiento de ClicSalud+,
en "Programas de seguimiento", se mostrarán los programas de seguimiento activos, e históricos, en los que ha estado el paciente.
En el caso de este ejemplo, comprobamos que no existen programas de seguimiento históricos.
Pero sí existe un programa de Telecuidados activo, al que podemos acceder para ver los detalles de los registros
que se hicieron en su momento, y añadir un nuevo registro de formulario de autoseguimiento.
En "Mensajería", es donde pacientes y profesionales van a poder intercambiar mensajes
en caso de existir un autoseguimiento activo.
En este caso, al tener el paciente un autoseguimiento activo, se podrán escribir nuevos mensajes
y se podrá acceder a las conversaciones anteriores.
Por último, un apartado muy importante es el de "Notificaciones" donde se podrán consultar las notificaciones leídas o no,
que se han generado con los registros de los pacientes cuando estos están fuera de lo esperado.
Las notificaciones pueden ser Alertas (indicadas con un triángulo amarillo) o Alarmas (con un círculo rojo), según su importancia.
Haciendo clic sobre cada una de ellas se podrá ver su detalle completo.
En el caso de alarmas, además, se ofrecerá un teléfono de contacto donde el paciente puede llamar para recibir atención
si no puede contactar con sus profesionales de atención primaria.
Es importante saber, que también se envía un aviso a los profesionales de referencia del paciente
(su médico y su enfermera) cuando existe cualquier registro fuera de lo esperado o considerado normal para el paciente.
Si volvemos a entrar más tarde en "Recomendaciones", observaremos que el listado de las recomendaciones actuales
(las que se deben realizar en este momento) se ha actualizado.
Ahora aparecen las recomendaciones para las que ha llegado el momento en el que estaban programadas,
y que anteriormente aparecían en la pestaña "Futuras".
Ya podrán ser completadas, tal y como hemos visto, y cambiarán su estado a "Completado" con el día y hora en la que se han registrado.
Igualmente, el listado de recomendaciones futuras también será distinto.
Mostrará otras recomendaciones que pudieran estar programadas en momentos posteriores del día de hoy, si existieran.
O de días posteriores, indicando el día que se quiere consultar en el campo "Fecha".
Por último, comprobaremos como los registros continúan generando nuevas notificaciones,
si están fuera de lo considerado normal para el paciente.