GESTOR DE INFORMES: Solicitud de informe de condiciones de salud para solicitar grado de dependencia
Una vez que entramos en la historia del paciente, abrimos una hoja de consulta con motivo de consulta "Ley de dependencia".
Hacemos clic sobre el icono "Cuidados de enfermería" y a continuación, sobre "Realizar cuestionario".
Elegimos la valoración "Informe Condiciones de Salud" y rellenamos todos los apartados.
En dicho informe, se cargan automáticamente los datos del paciente sobre el que estamos trabajando,
aunque existe un apartado de texto libre para aportar información si los datos existentes en BDU no están actualizados.
Por último, también existe un apartado para registrar el motivo de solicitud del informe.
Comenzamos registrando los diagnósticos médicos,
así como aquellos que pueden cursar con brotes.
al final del apartado se mostrará una breve explicación de la importancia de su correcto registro y una "Ayuda al registro".
Continuamos con la valoración enfermera,
donde registraremos los diagnósticos de enfermería,
los resultados del Barthel y el Pfeiffer,
así como de una valoración de tratamientos y ayudas/soportes,
que de estar presentes, debemos especificar en la medida de lo posible.
En la siguiente sección, nos encontramos la situación basal del usuario
para indicar si está hospitalizado o institucionalizado.
Llegamos a la sección de pronóstico, así como la propuesta de tramitación preferente
(según lo establecido en el protocolo de urgencia social y situaciones de emergencia social).
Finalizamos con la valoración de salud mental,
en la que si existe alguna condición de salud que pueda afectar a las funciones mentales,
deberá ser complementada con una breve explicación y algunos datos complementarios.
Una vez cumplimentado, haremos clic en el botón "Guardar" (en la parte superior).
Toda la información se volcará en la hoja de consulta.
Por último, haremos clic en "Aceptar".
Para imprimir el informe, hacemos clic con el botón derecho sobre "Cuestionarios y escalas", en el panel de la izquierda
y, a continuación, haremos clic sobre Detalle, para abrir el cuadro de las escalas.
Seleccionamos el informe de condiciones de salud haciendo clic sobre él y hacemos clic sobre el icono "Editar".
Una vez abierto, ya podemos imprimirlo usando el botón "Imprimir".