GESTOR DE INFORMES: Rehabilitación cardíaca - Valoración inicial y final
La rehabilitación cardíaca es un programa asistencial dirigido a la prevención secundaria
cardiovascular, cuyos beneficios contrastados, mejoran la calidad de vida y el pronóstico de los pacientes.
Con el objetivo de agilizar y sistematizar el registro de valores de interés,
ante un paciente que se encuentre en un programa de rehabilitación cardíaca, existen dos formularios,
a los que se puede acceder desde "Escalas y cuestionarios", y a continuación, "Valoración de riesgos".
Los formularios de valoración inicial y valoración final.
En este tutorial, veremos en qué consisten ambos formularios,
El formulario de valoración inicial, consta de un apartado de "Anamnesis y exploración",
donde se podrá seleccionar el motivo de la indicación de la rehabilitación y si ha existido revascularización previa.
En los siguientes apartados, se podrá registrar la valoración cardiológica y la valoración rehabilitadora.
En el apartado "Pruebas complementarias", se podrán registrar los datos de diferentes pruebas:
Como los datos analíticos (tales como hemoglobina glicada, diferentes tipos de colesterol, el filtrado glomerular y otros).
Los datos de interés en la ergometría, con un campo de observaciones para cumplimentar en caso de necesidad.
Y la ecocardiografía, incluyendo la FEVI y un campo de texto para recoger las observaciones del resultado de la prueba.
A continuación, en el apartado de "Estratificación del riesgo", categorizaremos el riesgo del paciente
entre: bajo, moderado y alto.
En "Cuestionarios", podremos realizar un registro de cuestiones de relevancia,
que nos orientan sobre aspectos de calidad de vida que el paciente presenta al inicio del programa rehabilitador.
En el último apartado del formulario, "Programa de rehabilitación cardíaca", se indicará:
Si existe inclusión en el programa rehabilitador, y su tipo: Hospitalario, Domiciliario o Atención primaria.
O en el caso de no incluirse, se registrará el motivo.
El formulario de valoración final, se podrá registrar con la valoración final del paciente tras la realización del programa rehabilitador.
A nivel de "Anamnesis y exploración", se cumplimentará con datos del paciente,
Como su índice de masa corporal, tensión arterial, perímetro abdominal y otros factores determinantes en su riesgo vascular.
Al igual que durante la valoración inicial, en el apartado "Pruebas complementarias",
se podrán registrar los datos de diferentes pruebas:
Como los datos analíticos, así como los datos de interés en la ergometría y la ecocardiografía.
En "Cuestionarios", podremos registrar de nuevo cuestiones de relevancias sobre aspectos de calidad de vida del paciente,
que nos servirán como referencia a los cambios experimentados tras el programa rehabilitador.
En este formulario, se incluye una "Evaluación final por parte de enfermería".
Su registro nos proporcionará información sobre:
El autoconocimiento del paciente antes de su enfermedad (reconociendo síntomas y signos de esta),
sobre su adherencia al tratamiento, el manejo de su patología, además de otros datos de interés.
A continuación, se podrá registrar la "Evolución durante el programa de rehabilitación cardíaca", informando:
Del número de sesiones realizadas, el tipo de entrenamiento físico, las incidencias producidas durante el programa,
si se alcanza el objetivo de frecuencia cardíaca, o si se abandona el programa y sus causas.
Por último, el profesional dispondrá de un campo de texto,
para poder registrar los comentarios de relevancia que considere oportunos.