ESTACIÓN CLÍNICA: Asesoría bacteriemia
En este videotutorial, veremos cómo crear la hoja de registro y evaluación de determinadas
bacteriemias dentro del ámbito hospitalario, en Estación Clínica.
Para acceder, desde la Historia Clínica del paciente, haremos clic en el menú "Crear".
Y a continuación, en "Hojas", "Valoración de riesgos" y, por último, "Asesoría bacteriemia".
Este formulario, permite el registro de diferentes versiones de la hoja y su consulta, usando las flechas de dirección.
Por defecto, el formulario se mostrará vacío para cumplimentarlo y firmar una versión nueva.
O en caso de existir, se abrirá la última versión provisional que hayamos podido guardar con anterioridad.
El registro del formulario comienza, indicando si se trata de un origen nosocomial y la fecha de extracción del hemocultivo.
A continuación, en "Variables demográficas y epidemiológicas", se indicará el servicio de
extracción del mismo y el servicio en el que ingresa el paciente.
En "Foco de la bacteriemia", se deberá registrar el foco infeccioso.
En "Diagnóstico microbiológico y resultados", se deberá registrar el resultado del hemocultivo y las resistencias antimicrobianas existentes.
Dentro del apartado "Variables relacionadas con medidas terapéuticas" se registrará:
Si se ha prescrito tratamiento empírico, indicando el tratamiento antimicrobiano,
la vía de administración, el intervalo y las fechas de inicio y fin.
Se podrán identificar hasta tres antimicrobianos, si fuera necesario.
Del mismo modo, se registrará el tratamiento dirigido, con la posibilidad de nuevo de registrar hasta tres antimicrobianos.
Por último, se indicará si existe control del foco, en cuyo caso, se desplegarán los campos de
fecha y procedimiento de control del foco que deberán ser cumplimentados
A continuación, en "Evaluación del tratamiento", se indicarán las evaluaciones de los tratamientos empírico y dirigido.
En "Intervención de tratamiento empírico", se registrará la información relativa a la
intervención realizada durante dicho tratamiento.
Como la fecha de realización, escalado, inicio de la antibioterapia, si se realizó un tratamiento desescalado,
si se ajustó la dosis, si se hizo terapia secuencial a vía oral, y si se hace recomendación de duración.
En "Intervención de tratamiento dirigido", al igual que en el anterior, se registrará
la información relativa a la intervención realizada durante el tratamiento dirigido.
Para finalizar, el formulario cuenta con un campo texto libre en el que se podrá registrar cualquier dato de interés profesional.
Recuerda: que la versión de la hoja debe ser firmada para que se vuelque en el episodio del paciente, haciendo clic en el botón FIRMAR.
O que puedes guardar una versión provisional de la hoja, para firmarla más adelante, haciendo clic en el botón GUARDAR.